, Profesor Uniwersytetu Medycznego dr hab. med. Robert Juszkat

 

Strona główna Diagnostyka

Diagnostyka

Pierwsza operacja wewnątrznaczyniowego zaopatrzenia tętniaka aorty została przeprowadzona w Argentynie przez Juana Carlosa Parodiego przy współudziale Julio Palmaza. Pacjentem był przyjaciel prezydenta, który nie został zakwalifikowany do operacji klasycznej, czego przyczyną był jego zły stan zdrowia. Operacja polegała na wszczepieniu stentu z protezą naczyniową. W ostatnich latach doszło do przełomowych zmian w diagno- styce i leczeniu chorób układu naczyniowego. Rozwój nowoczesnej radiologii obrazowej w znacznym stopniu wpłynął na poznanie i zrozumienie zmian chorobowych w aorcie. Wystąpienie schorzeń aorty może mieć charakter nagły lub mogą one rozwijać się stopniowo prowadząc nieuchronnie do pęknięcia. Stąd też jedynie wczesne ich rozpoznanie i właściwe leczenie będzie decydować o losach chorego.

 

Rozwój radiologicznych badań obrazowych, zwłaszcza z opcją angiograficzną, umożliwił poszerzenie wiadomości związanych z patologią aorty piersiowej. Nowoczesne badania radiologiczne ułatwiają zarówno rozpoznanie zmian bezpośrednio zagrażających życiu chorego, jak również tych, które rozwijają się w sposób przewlekły. W obrazie angio-KT i agio-MR w ciągu kilku sekund można uwidocznić całą aortę piersiową, od łuku do rozwidlenia. Co więcej, przy bezpośrednim zagrożeniu życia, badania te można wykonać w  ramach ostrego dyżuru. Dotyczy to głównie tętniaków prawdziwych, rzekomych oraz zamkniętych dużych gałęzi aorty. Z analizy można określić stan ściany aorty: rozległość rozwarstwienia, miejsca pęknięcia, jak i obecność owrzodzeń i krwiaków śródściennych.